Описание
Общая информация
Левокарнитин (L-3-гидрокси-4-N-триметиламинобутират) синтезируется в печени из аминокислот метионина и лизина. Это природное вещество присутствует во всех тканях млекопитающих, особенно в поперечно-полосатых мышцах, и участвует в энергетическом обмене, окислении жирных кислот и метаболизме углеводов. В природе встречается только L-изомер, но промышленный синтез даёт DL-смесь, из которой выделяют активный L-изомер. D-форма фармакологически активна, но не участвует в липидном обмене.
Механизм действия
Левокарнитин транспортирует длинноцепочные жирные кислоты в митохондрии, где они окисляются для получения энергии. Он способствует удалению избытка органических кислот у людей с нарушениями обмена, образуя ацилкарнитины для безопасного выведения из организма.
Фармакокинетика
Левокарнитин вводится перорально или внутривенно и не связывается с белками плазмы. При концентрации выше 60–100 мкмоль/л излишки выводятся с мочой. Применение добавок незначительно изменяет уровень карнитина в мышцах, а основная часть дозы выводится почками.
Особые группы пациентов
Пациенты с терминальной почечной недостаточностью нуждаются во внутривенном введении, так как пероральный приём может приводить к накоплению метаболитов ТМА и ТМАО. Контроль дозировки обязателен.
Показания и дозировка
— **Первичный дефицит карнитина и врождённые нарушения обмена:** — Внутривенно: 50 мг/кг медленной инъекцией или инфузией. — **Дефицит карнитина при диализе:** — Внутривенно: 10–20 мг/кг после сеанса. — Пероральные формы не применяются.
Противопоказания и меры предосторожности
— Возможны расстройства ЖКТ; осторожно при диарее. — Беременность (категория B) — только при необходимости. — При эпилепсии и сердечно-сосудистых заболеваниях — контроль врача. — Для пациентов с нарушением функции печени и при грудном вскармливании — применение под наблюдением.
Побочные эффекты
— **ЖКТ:** боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия. — **Нервная система:** головная боль, слабость, бессонница. — **Сердечно-сосудистые:** аритмии, отёки, изменения давления. — **Прочие:** неприятный «рыбный» запах тела при накоплении метаболитов.
Отзывы
Отзывов пока нет.