Описание
Дозировка инъекции Tralement
Каждый мл содержит: цинк — 3 мг, медь — 0,3 мг, марганец — 55 мкг, селен — 60 мкг.
Флакон объемом 1 мл содержит однократную дозу.
Общая информация
Tralement (Trace Elements Injection 4, USP) — это стерильный непирогенный раствор, содержащий четыре микроэлемента, предназначенный для использования в качестве добавки к полному парентеральному питанию (ТПП / TPN).
Каждый миллилитр раствора включает:
-
Сульфат цинка гептагидрат (эквивалент 3 мг цинка);
-
Сульфат меди пентагидрат (эквивалент 0,3 мг меди);
-
Сульфат марганца моногидрат (эквивалент 55 мкг марганца);
-
Селеновую кислоту (эквивалент 60 мкг селена);
-
и воду для инъекций q.s.
Уровень pH может быть откорректирован серной кислотой.
Клиническая фармакология
Цинк (Zn) — кофактор более чем 70 ферментов, включая щелочную фосфатазу, молочную дегидрогеназу, РНК- и ДНК-полимеразы.
Он способствует заживлению ран, поддерживает нормальный рост, здоровое состояние кожи, а также восприятие вкуса и запаха.
При проведении ТПП достаточное обеспечение цинком предотвращает дефицитные состояния, которые проявляются:
-
паракератозом,
-
гипогеузией (снижением вкусовой чувствительности),
-
анорексией,
-
дизосмией (нарушением обоняния),
-
геофагией (тяга к поеданию несъедобных веществ),
-
гипогонадизмом,
-
задержкой роста,
-
гепатоспленомегалией.
У пациентов, получающих ТПП и имеющих уровень цинка в плазме ниже 20 мкг/100 мл, может развиться дерматит и выпадение волос.
Медь (Cu) необходима как кофактор церулоплазмина, фермента-оксидазы, обеспечивающего нормальное образование трансферрина — белка-переносчика железа.
Медь участвует в поддержании нормального гемопоэза (образования эритроцитов и лейкоцитов).
Изменения костной ткани, похожие на цинготные деформации, наблюдавшиеся у младенцев, вскармливаемых коровьим молоком с низким содержанием меди, вероятно, вызваны снижением активности аскорбатоксидазы (купрофермента).
Достаточное поступление меди при ТПП предотвращает проявления дефицита:
-
лейкопению,
-
нейтропению,
-
анемию,
-
снижение уровня церулоплазмина,
-
нарушение синтеза трансферрина,
-
вторичный дефицит железа.
Марганец (Mn) активирует ряд ферментов, таких как полисахаридная полимераза, печеночная аргиназа, холинэстераза, пируваткарбоксилаза.
Его дефицит у пациентов, находящихся на ТПП, может проявляться тошнотой, потерей массы тела, дерматитом, изменением цвета и структуры волос.
Селен (Se) — ключевой компонент фермента глутатионпероксидазы, который защищает клетки от окислительного повреждения, вызванного пероксидами, образующимися при клеточном метаболизме.
Длительное проведение ТПП без селена приводит к миалгии (мышечной боли) и чувствительности мышц.
Исследования показали, что добавление селена в растворы ТПП устраняет эти симптомы.
