Опис
Дозування ін’єкції Tralement
Кожен мл містить: цинк — 3 мг, мідь — 0,3 мг, марганець — 55 мкг, селен — 60 мкг.
Флакон об’ємом 1 мл містить разову дозу.
Загальна інформація
Tralement (Trace Elements Injection 4, USP) — стерильний непірогенний розчин, що містить чотири мікроелементи, призначений для використання як добавка до повного парентерального харчування (ТПХ / TPN).
Кожен мілілітр розчину містить:
-
Цинк сульфат гептагідрат (еквівалент 3 мг цинку);
-
Мідь сульфат пентагідрат (еквівалент 0,3 мг міді);
-
Марганець сульфат моногідрат (еквівалент 55 мкг марганцю);
-
Селенова кислота (еквівалент 60 мкг селену);
-
і воду для ін’єкцій q.s.
Рівень pH розчину може бути скоригований сірчаною кислотою.
Клінічна фармакологія
Цинк є кофактором понад 70 ферментів, зокрема лужної фосфатази, молочної дегідрогенази, РНК- і ДНК-полімераз.
Він сприяє загоєнню ран, підтримує нормальний ріст, зволоження шкіри, а також сприйняття смаку та запаху.
Під час проведення ТПХ забезпечення достатньої кількості цинку допомагає запобігти дефіцитним станам, що проявляються:
-
паракератозом,
-
гіпогеузією (зниженням чутливості смакових рецепторів),
-
анорексією,
-
дизосмією (порушенням нюху),
-
геофагією (потягом до вживання неїстівних речовин),
-
гіпогонадизмом,
-
затримкою росту,
-
гепатоспленомегалією.
У пацієнтів, які отримують ТПХ і мають рівень цинку в плазмі нижче 20 мкг/100 мл, можуть розвиватися дерматит і випадіння волосся.
Мідь (Cu) — необхідна як кофактор церулоплазміну, ферменту-оксидази, що забезпечує правильне утворення трансферину — білка-переносника заліза.
Мідь бере участь у підтриманні нормального гемопоезу (утворення еритроцитів і лейкоцитів).
Зміни кісткової тканини, схожі на цинготні деформації, які спостерігалися у немовлят, що харчувались лише коров’ячим молоком із низьким вмістом міді, ймовірно, спричинені зниженням активності аскорбатоксидази (купроензиму).
Адекватне надходження міді під час ТПХ запобігає симптомам дефіциту:
-
лейкопенії,
-
нейтропенії,
-
анемії,
-
зниженню рівня церулоплазміну,
-
порушенню синтезу трансферину,
-
вторинному дефіциту заліза.
Марганець (Mn) активує низку ферментів, таких як полісахаридна полімераза, печінкова аргіназа, холінестераза, піруваткарбоксилаза.
Його дефіцит у пацієнтів на ТПХ може проявлятися нудотою, втратою маси тіла, дерматитом, зміною кольору та структури волосся.
Селен (Se) є ключовим компонентом ферменту глутатіонпероксидази, який захищає клітини від окисного ушкодження, спричиненого перекисами, що утворюються під час клітинного метаболізму.
Тривале проведення ТПХ без селену призводить до міалгії (м’язового болю) та чутливості м’язів.
Дослідження показали, що додавання селену до розчинів ТПХ усуває ці симптоми.
