Опис
Кобаламин — це вітамін B₁₂, що синтезується лише мікроорганізмами й надходить в організм із продуктами тваринного походження. Його дефіцит може спричинити мегалобластну анемію, яка виникає через недостатнє надходження вітаміну або порушення вироблення внутрішнього фактора — і тоді розвивається перніціозна анемія.
Гідроксокобаламин (OHCbl) — натуральна, біоідентична форма вітаміну B₁₂, що вводиться парентерально (внутрішньовенно або внутрішньом’язово). Спочатку вважався техногенною домішкою у складі ціанокобаламіну, але згодом визнаний «золотим» стандартом при багатьох клінічних станах.
Його призначають для профілактики й лікування перніціозної анемії, як антидот при отруєнні ціанідами, а також при атрофії зорового нерва Лебера та тютюновій амбліопії. Він здатен нейтралізувати ціанід, утворюючи безпечний ціанокобаламин, що виводиться нирками.
Механізм дії: гідроксокобаламин внутрішньоклітинно перетворюється на метилкобаламин і аденозилкобаламин — активні коензими в метаболізмі (синтез ДНК, мієлін, обмін амінокислот і жирів).
Він має значну афінність до транскобаламіну II, забезпечує пролонговану біодоступність і підтримує високі концентрації в плазмі. Виводиться з сечею (50–60 % упродовж перших 72 годин) та частково з жовчю. Період напіввиведення — приблизно 26–31 година.
Клінічні показання:
-
Мегалобластна/перніціозна анемія
-
Атрофія зорового нерва Лебера, тютюнова амбліопія
-
Отруєння ціанідами (антидот)
Переваги: природна форма вітаміну, швидке відновлення рівня B₁₂ у тканинах, пролонгована дія, безпечніша альтернатива ціанокобаламіну, особливо при інтоксикації.
Побічні ефекти: рідко — висип, свербіж, підвищення артеріального тиску, легке підвищення температури, алергічні реакції, подразнення в місці ін’єкції, хроматурія (червоне забарвлення сечі, безпечне), гіпокаліємія при анемії, зміни результатів лабораторних тестів, фоточутливість.
Протипоказання й застереження: гіперчутливість до компонентів препарату; обережне застосування при фототерапії, гемодіалізі, під час вагітності (категорія C), лактації, при гіперчутливості до кобальту.
Фармакокінетика: після внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення максимальна концентрація досягається за 5–10 годин (579–995 мкг/мл); період напіввиведення — близько 26–31 год. Ефективний при порушеннях всмоктування вітаміну В₁₂.
Відгуки
Відгуків немає, поки що.