Описание
Кобаламин — это витамин B₁₂, синтезируемый исключительно микроорганизмами и поступающий в организм с продуктами животного происхождения. Его дефицит может вызвать мегалобластную анемию из-за недостаточного поступления или нарушения синтеза внутреннего фактора, что приводит к развитию пернициозной анемии.
Гидроксокобаламин (OHCbl) — естественная, биоидентичная форма витамина B₁₂, применяемая парентерально (внутривенно или внутримышечно). Изначально считался примесью в цианокобаламине, но впоследствии стал предпочтительным стандартом в клинической практике.
Назначается для профилактики и лечения пернициозной анемии, при отравлении цианидами (как антидот), а также при атрофии зрительного нерва Лебера и табачной амблиопии. Он связывает и нейтрализует цианид, превращаясь в безопасный цианокобаламин, который выводится почками.
Механизм действия: в клетках превращается в метилкобаламин и аденозилкобаламин — активные формы, участвующие в синтезе ДНК, миелина и обмене веществ.
Обладает высокой аффинностью к транскобаламину II, обеспечивает продолжительную биодоступность и стабильный уровень в плазме. Выводится преимущественно с мочой (50–60 % в течение первых 72 часов) и частично с желчью. Период полувыведения — около 26–31 часа.
Клинические показания:
-
Мегалобластная/пернициозная анемия
-
Атрофия зрительного нерва Лебера, табачная амблиопия
-
Отравление цианидами (антидот)
Преимущества: натуральная форма витамина, быстрое восстановление B₁₂, продолжительное действие, безопаснее по сравнению с цианокобаламином, особенно при интоксикации.
Побочные эффекты: редко — сыпь, зуд, повышение давления, незначительное повышение температуры, аллергические реакции, раздражение в месте инъекции, хроматурия (окрашивание мочи в красный цвет, неопасно), гипокалиемия при анемии, изменения лабораторных показателей, фоточувствительность.
Противопоказания и предосторожности: гиперчувствительность к компонентам препарата; осторожность при фототерапии, гемодиализе, беременности (категория C), в период лактации, при гиперчувствительности к кобальту.
Фармакокинетика: после внутримышечного или внутривенного введения максимальная концентрация достигается через 5–10 часов (579–995 мкг/мл); период полувыведения — около 26–31 часа. Эффективен при нарушении всасывания витамина B₁₂.
Отзывы
Отзывов пока нет.