Описание
Дозировка инъекции хрома
4 мкг/мл, флакон 10 мл
Общая информация
Хром в тривалентном состоянии (Cr3+) является важным микроэлементом, необходимым для правильного углеводного, липидного и нуклеинового обмена в организме человека. Источники пищевого хрома включают цельнозерновые продукты, яичные желтки, пивные дрожжи, печень, мясо, орехи, картофель с кожурой и пиво. Явные признаки дефицита хрома обычно наблюдаются у взрослых, которые употребляют рафинированные продукты или получают длительное парентеральное питание без добавок хрома. Клинико-выраженный дефицит может проявляться нарушением толерантности к глюкозе, гликозурией и инсулинорезистентностью. Также сообщалось о нарушении белкового и липидного обмена, периферической невропатии и энцефалопатии, вызванных дефицитом хрома.
Добавки хрома улучшают только те расстройства, которые вызваны его дефицитом. Ограниченные исследования показывают, что добавки хрома (пиколинат хрома) у пациентов с диабетом 2 типа могут улучшать контроль гликемии и уровень холестерина, а также снижать потребность в противодиабетических препаратах. Однако исследования проводились на небольшом числе пациентов, и роль дефицита хрома у среднестатистического пациента с диабетом 2 типа не установлена. Другие заявленные преимущества приема хрома, включая использование спортсменами, клинически не подтверждены.
Фармакокинетика
Хром вводится внутривенно в виде хлорида хрома после разведения совместимыми внутривенными жидкостями, а перорально — в форме солей тривалентного хрома (Cr3+) — пиколината или никотината. Всасывание перорального хрома низкое (0,5–10% от содержания в пище). Хром распределяется по тканям организма; метаболизм изучен недостаточно. Основная часть хрома выводится почками, небольшая часть — с желчью и через тонкий кишечник.
Фармакокинетика в зависимости от способа применения
Пероральный путь: добавки тривалентного хрома выпускаются в виде солей пиколината и никотината для повышения биодоступности (~10%).
Противопоказания и предупреждения
- Некоторые хромовые продукты не предназначены для перорального применения и могут быть токсичными.
- Парентеральные препараты хрома необходимо разводить перед внутривенным введением. Прямое внутривенное или внутримышечное введение противопоказано из-за кислотности раствора, которая может вызвать некроз тканей.
- Пациенты с повышенной чувствительностью к бензиловому спирту должны избегать препаратов, содержащих его.
- Пациенты с диабетом должны принимать добавки хрома только под контролем врача, так как хром может влиять на уровень глюкозы и HbA1c. Возможно потребуется корректировка доз лекарств.
- При хронических заболеваниях почек или почечной недостаточности выведение хрома снижается, возможно потребуется корректировка доз.
- Пероральное применение хрома детям не рекомендуется. Для профилактики дефицита у детей на парентеральном питании используют специально разработанные мультивитаминные комплексы.
Беременность
Парентеральные инъекции хрома относятся к категории C по классификации FDA. Используются только для профилактики дефицита у пациентов на парентеральном питании (TPN). Другие заявленные способы применения, такие как лечение гестационного диабета, не рекомендуются.
Грудное вскармливание
Применение хрома в пределах рекомендуемой нормы питания для кормящих женщин считается безопасным. Следует учитывать пользу грудного вскармливания и риск возможного влияния на ребёнка.
Неблагоприятные реакции/побочные эффекты
Слишком высокие дозы хрома могут вызвать рабдомиолиз, дегидратацию, мышечную слабость и судороги. Пиколиновая кислота в составе пиколината хрома потенциально может вызывать хромосомные изменения и нефротоксичность при высоких дозах. Известны случаи хронической и острой почечной недостаточности после приёма доз, значительно превышающих рекомендуемое адекватное потребление.
Хранение
Хранить при температуре от 20°C до 25°C, вдали от тепла, влаги и света. Хранить в недоступном для детей месте. Утилизировать просроченные препараты, не смывать в раковину или слив.
